לופ טייפ הוא השם של אחת הטכניקות הפשוטות והיעילות ביותר לחשיפה מתמשכת בדמיון. בלופ טייפ מקליטים יחד עם המטופל תסריט המפרט מה יקרה אם החשש שלו יתממש. נתחיל את הפוסט בדוגמה ללופ טייפ שלימור יצרה, העוסק בחשש של המטופל לשקוע…
להכיר בטוב – חלק א
אני אוהבת תרגילים שעוזרים להדגיש את החיוב/לוחמים כנגד הנטייה לבטל דברים חיוביים. לא מזמן הייתי בכנס היפנוזה, ובסדנה של פרופ’ אורן קפלן על פסיכולוגיה חיובית הוא הציג טכניקה שמאוד מצאה חן בעיני. פשוטה, שימושית, וגורמת לחשוב. כל מה שצריך.…
טיפול קוגניטיבי בהפרעת חרדה (פאניקה)
בטיפול בהפרעת פאניקה יש שלושה שלבים מרכזיים: 1. שלב פסיכו חינוכי – בו לומדים על פיזיולוגיה של חרדה, התקפי פאניקה ועל הטיפול הצפוי. 2. עבודה קוגניטיבית – בו לומדים לזהות ולאתגר מחשבות המתעוררות סביב ובזמן התקף. 3. עבודה התנהגותית –…
חשיפה? לא בכל מחיר
כמטפלים, ומטפלי CBT בפרט, יש לנו אג’נדה ברורה: אנחנו רוצים שהאדם ישנה את דרכיו. בטיפול התנהגותי פעמים רבות המטרה היא לשפר את התפקוד ולמזער הימנעויות. הימנעות היא כמעט מילת גנאי עבור מטפלים התנהגותיים, ונראה שברור שאם יש הימנעות, צריך להדביר…
מיתוסים לגבי OCD – חלק ב
בחלק זה אמשיך להציג מיתוסים לגבי הפרעה טורדנית כפייתית (OCD). בחלק זה אתמקד בשני נושאים: א. חשוב לעסוק בתוכן כיוון שהוא מייצג קונפליקטים נפשיים של האדם. ב. הטיפול התרופתי זהה לטיפול הניתן בדיכאון והפרעות חרדה. הפוסט נכתב לאנשי טיפול, אך…
מיתוסים על OCD חלק א
OCD היא הפרעה שיש אי הבנות רבות לגביה, אצל מטפלים ומטופלים כאחד. בשני הפוסטים הקרובים אתייחס למספר מיתוסים לגבי OCD. הפוסט מיועד אומנם למטפלים, אך גם אנשים עם OCD והקרובים אליהם יכולים למצוא בו עניין. המיתוס: אין לו טקסים, רק…
למה זה לא עובד, חלק ג – גורמים באדם וסביבתו
עבודת ההכנה והקווים המנחים שהצגנו בפוסטים הקודמים אמורים לספק מסגרת עבודה יעילה ואפקטיבית. יחד עם זאת, ישנם מקרים בהם למרות שעבדנו לפי כל הכללים – משהו לא עובד: המטופל לא מבצע את המשימות שסיכמתם עליהן, החרדה לא יורדת או לא…
למה זה לא עובד, חלק ב – החשיפה עצמה
בניתם חשיפה יפהפיה והיא לא עובדת. מה עושים? בחלק הראשון עסקנו בעבודת התשתית, ההכנה שצריך לעשות לפני החשיפה. בחלק זה נעסוק בחשיפה עצמה – איך היא צריכה להתבצע ולאיזה דגשים חשוב לשים לב. שמירה על כללים אלו תסייע להגביר את…
למה זה לא עובד? חלק א, הכנה לחשיפה
יכול להיות שסיכמתם עם המטופל על חשיפה, או על צמצום התנהגויות מזיקות (למשל קומפולסיות ב-OCD או הפחתת התנהגויות ביטחון בחרדה חברתית) וזה לא עבד. לא עבד יכול לכלול שני מצבים: המטופל לא עשה את שהיה אמור לעשות, או שהוא עשה,…
גבולות בחשיפות – חלק ב’
חלק ב’ של גבולות בחשיפות בטיפול CBT. בחלק זה נעסוק במגוון נושאים כמו שמירה על גבולות המוסר, על אחרים המעורבים בחשיפה ללא ידיעתם ועוד. אם הצטרפתם כאן, מומלץ לקרוא גם את חלק א של גבולות בחשיפות. התמונה בעמוד זה באדיבות…