טיפול CBT

לעבר יש מקום בטיפול CBT?

Depressed woman talking to her therapist

טיפול CBT ממוקד אומנם בהווה, אך המקור של צורות החשיבה שפוגעות כיום נעוץ בעבר פעמים רבות. מסרים ששמענו במשפחה, חוויות חברתיות לא נעימות, מערכות יחסים קודמות, כישלונות… מהרגע שנולדנו אנחנו לומדים ללא הרף, והתפיסות שלנו מעוצבות על ידי הניסיון הייחודי שלנו, לטוב ולרע. כשיש תפיסות שפוגעות בנו פעמים רבות לא מספיק להתייחס רק להווה כיוון שהדבר לא יוביל לשינוי גדול מספיק, אלא לברר את מקור התפיסה כדי לבחון מה היה שם באמת ועד כמה האינפורמציה שאספנו אז מתאימה להווה.

ניקח כדוגמא אדם הסובל מדיכאון ומחזיק בתפיסה לפיה הוא כישלון. בטיפול נעשתה עבודה קוגניטיבית רבה על ההווה על מנת לשנות תפיסה זו. הוא למד לזהות עיוותי חשיבה, למשל מקרים בהם הוא מבטל הישגים שלו או הנטייה שלו להתייחס למקרים בהם התפקוד שלו נופל מציפיותיו מעצמו ככישלון (גם אם רוב האנשים יראו זאת כהצלחה) ולאתגר אותם. למרות שעשה זאת באופן עקבי ורכש הבנה שהחשיבה שלו אינה נכונה, קיים פער גדול בין ההבנה הרציונאלית להרגשה שלו לגבי עצמו, ולמרות שהוא יודע שאובייקטיבית הדבר אינו נכון, הוא ממשיך לראות עצמו ככישלון.

חקירה של העבר העלתה במהרה שהוריו היו אנשים ביקורתיים והישגיים מאוד, כלפיו ובכלל. כל דבר שנעשה היה צריך להיות בסטנדרט גבוה, תמיד היה אפשר לשפר ותמיד היה על מה להעיר. אמו בישלה רבות ובני הבית אהבו את האוכל בדרך כלל, אך לה היה מה להגיד פעמים רבות על איכות הבישול והיא דיברה ליד השולחן על כך שפעם הבאה תשים פחות מלח/תשתמש בתבלין אחר וכן הלאה. ציוני מבחנים היוו מקור לא אכזב לדיון על איך הציון ביחס לכיתה, האם זה מספיק טוב, למה ירדו נקודות והאם הילד צריך עזרה וכן הלאה. כשהמטופל ניסה לעזור לאביו בתיקונים בבית אביו היה חסר סבלנות פעמים רבות ובמהרה עשה את הדברים בעצמו, כשהוא דוחק את הילד הצידה. חקירת העבר חשפה כי כילד המטופל החזיק במחשבות כמו "הוא לא מרוצה ממני", "זה לא מספיק טוב", "למה קיבלתי 90 ולא 100, אני טיפש", "אני מאכזב אותם" ועוד. עבודה על מחשבות אלו אפשרה לאתגר אותן ולהסתכל על העבר בצורה אחרת. הא החל להבין שהוריו לא היו מושלמים ולמרות שניסו לגדלו כמיטב יכולתם עשו טעויות, ושבפועל הוא לא היה ילד בעייתי או לא מוצלח, ההפך הוא הנכון. הבנות אלו והבנת האופן בו העבר יצר את תפיסותיו העכשוויות אפשרו את תחילת השינוי הרגשי.

לעיתים אין די בעבודה קוגניטיבית על העבר, ואז שיטות משלימות, כמו שיטת טיפול הנקראת סכמה תרפיה ומשלבת גם חלקים קוגניטיביים אך גם עבודה רגשית חוויתית על הזכרונות יכולה להוביל לשינוי. טיפולים אלו ממושכים יותר, ולכן, אלא אם ההערכה היא ש-CBT בפני עצמו לא יועיל מספיק, הם לא יהיו אופציית הטיפול הראשונה.

צרו איתי קשר למידע נוסף או קביעת פגישה:

מתעניינים בטיפול? השאירו פרטים ואחזור אליכם בהקדם. כמו כן ניתן ליצור קשר במספר 053-4213111.
אם אין מענה נא לשלוח הודעת SMS.

שם

דואר אלקטרוני

טלפון

תוכן ההודעה

 

מאמרים מעניינים נוספים

 

מה קורה במוחם של האנשים האובססיביים?

הפרעה טורדנית כפייתית, OCD, אינה מובנת פעמים רבות. גם לסובלים ממנה וגם לאנשים קרובים שמסתכלים מבחוץ ולא מבינים למה האדם שהם מכירים ומעריכים עושה פעולות שברור שאינן הגיוניות, למה הוא לא פשוט מפסיק עם זה? הכתבה הבאה של ד"ר דני…

ביישנות או חרדה חברתית ב"בטיפולנט"

לפעמים נראה שכל מצב רוח או תכונת אופי מנותחות, מוגדרות ומקבלות תווית של אבחנה פסיכיאטרית. אחת ההפרעות ששאלת ה"מה נורמלי" עולה בהן בחדות היא חרדה חברתית – האם יש בכלל הפרעה כזאת או שמדובר בתיוג יתר של מצב נורמאלי? ואם…

OCD בנושאי דת, כתבה ב-YNET

הדת כוללת חוקים וצווים רבים שיש להקפיד עליהם. איך אפשר להבדיל בין אדיקות ושמירה על מצוות למשהו אחר לגמרי – הקפדה דתית מופרזת שאין דבר בינה לבין הדת, הנובעת מתחושת ספק מתמדת ודחף לבצע פעולות שוב ושוב?  

 

 

מאמרים מעניינים נוספים

 

מהו התקף חרדה?

מהו התקף חרדה?

הפרעת חרדה (או הפרעת פאניקה) היא הפרעה המתפתחת מהתקפי חרדה. אנשים רבים חווים לפחות התקף חרדה אחד בחייהם, וההתקף או ההתקפים, מעבר לכך שהם מפחידים ומאוד לא נעימים, לא משאירים חותם ממושך. בניגוד לכך, הסובלים מהפרעת פאניקה מפתחים פחד עז…

כתבה על OCD של ניקיון באתר "כיפה"

הנקיונות שלפני פסח מוכרים לכל ונוטים להיות מתישים. אולם, עבור חלק מהאנשים, הסובלים מהפרעה טורדנית כפייתית המתבטאת בצורך מופרז להקפיד על ניקיון, מדובר בלא פחות מעבדות. עבדות זו אינה נגמרת אחרי הפסח אלא קיימת כל הזמן. איך נראה אוסידי של…

תשובות לשאלות נפוצות על טיפול ב-OCD

תשובות לשאלות נפוצות על טיפול ב-OCD

אני יודע שחלק מטיפול CBT ב-OCD הוא להיחשף למחשבות הטורדניות מבלי לבצע טקסים. איך הטיפול יכול לעזור לי אם אין לי טקסים, רק מחשבות טורדניות? אחת הטעויות הנפוצות לגבי OCD היא להתייחס רק למה שמתרחש באופן פיזי כטקס. בפועל, טקס…